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15-02-2014
Entrevista - Dia Europeu do Enfermeiro Perioperatório
-E no caso dos Açores, qual o feedback que tem recebido destes enfermeiros? -Falemos agora um pouco do futuro. Num momento em que todo o SNS vive com constrangimentos, sente que os enfermeiros perioperatórios têm as condições ideais para melhor desenvolver o seu trabalho? Para mais informações sobre a AESOP e as suas atividades consulte a sua página em:
Em primeiro lugar gostaria de referir o que nos é comum, isto é, termos a pessoa a vivenciar um processo de saúde/doença e que necessita de um procedimento invasivo / cirúrgico e anestésico, como centro dos nossos cuidados. Citando Colliére, “onde há um doente, aí está um enfermeiro”.
Julgo que a nossa principal diferenciação é onde nos posicionamos - no percurso da pessoa submetida a intervenção anestésico/cirúrgica.
A partir daí é nossa responsabilidade garantir à pessoa uma prestação de cuidados seguros, substituindo-o nas actividades de vida alteradas ou diminuídas, protegendo-a do risco e estabelecendo pontes de comunicação pré, intra e pos-operatórias, essenciais para a continuidade dos cuidados de enfermagem.
Nesta experiencia pela qual muitos de nós passamos, pelo menos, uma vez na vida, necessitamos profissionais de enfermagem competentes e reconhecidos, aptos para avaliar a necessidade dos cuidados, executa-los, prevenindo complicações e zelando pela segurança, controlo de infecção e conforto.
No âmbito das suas competências, o enfermeiro perioperatório, assume funções de enfermeiro de anestesia, enfermeiro circulante, enfermeiro instrumentista e enfermeiro de cuidados pós-anestésicos,
Em resumo, a missão do enfermeiro perioperatório é cuidar da pessoa tendo em conta a sua individualidade e vulnerabilidade, antes, durante e após a cirurgia.
Os enfermeiros perioperatórios confrontam-se com os desafios decorrentes da evolução da complexidade dos procedimentos invasivos e dos cuidados perioperatórios necessários; do rápido desenvolvimento tecnológico na área da saúde em geral e na área do perioperatório em particular e do aumento da complexidade e risco em termos de morbilidade associada às pessoas submetidas a procedimentos invasivos, decorrente do aumento de esperança vida da população e do maior acesso aos cuidados de saúde.
Garantir a presença de equipas de enfermagem seguras em termos de dotação e competência nos blocos operatórios e para cada processo cirúrgico, é essencial para assegurar a qualidade dos cuidados prestados, a segurança da pessoa e profissionais, a redução de complicações pós-cirúrgicas, o conforto e satisfação e a continuidade dos cuidados através de comunicação eficaz.
Por outro lado a presença do enfermeiros perioperatório é um factor de equilíbrio ao garantir a centralidade dos cuidados na pessoa, não permitindo uma excessiva focagem em objectivos de produção impostos aos blocos operatórios, valorizando mecanismos de controlo de qualidade e gestão de risco que favoreçam as boas práticas, a humanização dos cuidados e o empoderamento da pessoa.
Também para a equipa de saúde e para a organização de saúde, o enfermeiro perioperatório capacitado, representa um importante valor, influenciando directamente o desempenho organizacional e a racionalização de recursos.
Pelo nono ano consecutivo, em cada 15 de Fevereiro, esta iniciativa europeia tem como objectivo dar a conhecer a importância do Enfermeiro Perioperatório na qualidade e segurança dos cuidados prestados à pessoa que é sujeita a uma intervenção cirúrgica.
Este ano, a European Operating Room Nurses Association – EORNA – definiu como tema: “Be Safe – Be Seen – Be Heard”, isto é “Promove a Segurança - Torna-te Visível - Faz-te Ouvir”.
“O objectivo é dar visibilidade aos enfermeiros perioperatórios e a sua importância na garantia dos cuidados no bloco operatório. Esta ação é realizada pelos enfermeiros perioperatórios, que estão disponíveis para explicar quem são, o que fazem e para quê”. (AESOP, Divulgação do evento PND,2014)
Lisboa, Porto, Coimbra, Povoa do Varzim, Leiria, Braga, Viana do Castelo, Bragança e Covilhã, Portimão, são cidades onde os enfermeiros perioperatórios vão recriar um Bloco Operatório em alguns centros comerciais e realizar exposições, mostras profissionais e humanas em unidades hospitalares.
Sem dúvida! Vemos esta evolução pelo trabalho desenvolvido na profissão, na saúde, na sociedade e junto aos nossos parceiros europeus, desde a sua criação e respondendo ao seu mandato social inscrito nos objectivos, em que a AESOP procura corresponder de forma sistemática:
• Promover a qualidade dos cuidados prestados no Bloco Operatório;
• Desenvolver a investigação na área dos cuidados perioperatórios;
• Assegurar a formação contínua dos seus sócios;
• Salvaguardar os interesses profissionais e promover, social e deontologicamente, os seus associados.
É considerada Entidade Colectiva de Utilidade Pública, desde Setembro de 2001.
Promove actividades de formação de curta, média e longa duração para enfermeiros perioperatórios, Congressos nacionais e publica a revista AESOP.
Realiza estudos, tomadas de posição e elabora pareceres técnicos sobre assuntos de interesse para os doentes submetidos a cirurgia, blocos operatórios, prática clínica perioperatória e de enfermagem perioperatória.
Publica, desde 2006, as Praticas Recomendadas para Bloco Operatório, adoptadas como Normas de Boas Práticas pela Ordem dos Enfermeiros em 2011.
Cria em 2010, o “Clube de Enfermeiros Perioperatórios Gestores” com a finalidade formar um grupo de reflexão, forte e coeso, capaz de organizar e manifestar as suas preocupações e problemas, fundamentar a necessidade de tomadas de posição e agir tendo em conta a segurança do doente, os ganhos para a saúde, a necessidade de controlo de custos e redução de desperdícios.
Desde a sua fundação, a AESOP defende a necessidade de reconhecimento da das competências especializadas em enfermagem perioperatória, tendo em 2000 proposto, à Ordem dos Enfermeiros recém-criada, a fundamentação para a especialidade de Enfermagem Perioperatória.
Em 2012, inicia o processo de reconhecimento da nova Especialidade Clínica de Enfermagem Perioperatória, de acordo com o Regulamento da Individualização das Especialidades Clínicas em Enfermagem de 2011, tendo entregue a proposta ao Conselho de Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros.
Em 2012, criado um Grupo de trabalho entre a Ordem dos Enfermeiros e a AESOP para prosseguir, em parceria, o desenvolvimento dos trabalhos, desenvolve a proposta que entrega à Ordem dos Enfermeiros em Janeiro de 2014.
Actualmente a expectativa de todos os enfermeiros perioperatórios é que seja finalmente integrada a especialidade de Enfermagem Perioperatória na Enfermagem Portuguesa!
- Qual a importância do Modelo de Desenvolvimento Profissional no reconhecimento da Enfermagem Perioperatória?
Considero que tem a mesma importância que em qualquer outra área da Enfermagem e dependerá da boa forma com que soubermos utilizar os recursos e os desafios deste modelo de desenvolvimento profissional. Da mesma forma, o sistema de certificação de competências para o exercício profissional tutelado para atribuição do titulo de Enfermeiro e para a atribuição do titulo de Enfermeiro Especialista será um desenvolvimento lógico neste processo. Também a supervisão tutelada pode ser mais um dos factores de reconhecimento do que já se verifica na nossa pratica diária, especialmente nos processo de integração de enfermeiros perioperatórios.
Vejo ainda, o processo de reconhecimento dos blocos operatórios como contextos clínicos com idoneidade formativa reconhecida, como uma oportunidade de melhoria das condições de trabalho e formação, de transversalidade dos Padrões de Qualidade demonstrados e verificados, de maior transparência e uniformidade entre as unidades.
Um grande desafio para a Enfermagem no seu todo e na qual a Enfermagem Perioperatória pode contribuir e promover.
Pensa que hoje em dia estes profissionais são inteiramente reconhecidos no meio hospitalar e na sociedade em geral?
E pelos pares? Enquanto não formos capazes de nos reconhecer entre enfermeiros, quanto à especificidade de cuidados que a pessoa requer e que compete ao enfermeiro perioperatório, enquanto não o entendermos como uma riqueza em que todos ganham e não como obstáculo, não podemos exigir o reconhecimento da sociedade e dos restantes profissionais de saúde.
Existem inúmeros factores que desmotivam profissionalmente os enfermeiros perioperatórios : o não reconhecimento das suas competências ao nível das especialidade clínicas, por parte da Ordem dos Enfermeiros, apesar da demonstração do facto há mais de duas décadas; a enorme pressão no aumento da produção cirúrgica a qualquer custo em contra ciclo com a redução de efectivos (dotações seguras); a redução significativa dos ordenados, por conta do contexto de crise económica e financeira e a falta de investimento em sistemas de informação, que proporcionem uma adequada visibilidade do trabalho de enfermagem perioperatório.
Muitos deste factores podem ser invertidos ou influenciados pela própria profissão que temos o privilegio e a responsabilidade de autorregular, no futuro daremos contas do que soubermos fazer com esta autonomia.
Gostaríamos muito, como Associação, representar da mesma forma os enfermeiros a nível nacional. Infelizmente a distancia ainda é um factor que dificulta o desenvolvimento e a partilha profissional. Temos, no entanto, mais sócios da Região Autónoma da Madeira do que da Região Autónoma dos Açores. Deixamos aqui o desafio!
Recordo uma das formações que realizámos há mais de 10 anos nos Açores, curso B-A BA , de iniciação à enfermagem perioperatória. Como curiosidade, foi-nos bastante difícil convencer a tripulação do avião da “inocência” da caixa de instrumental cirúrgico que trazíamos na bagagem e da forma como resolveram o risco que representava tanto instrumento metálico: viajou no “cockpit”!
De tudo o exposto até aqui, penso que o futuro para todos passa, essencialmente, pelo reconhecimento da Enfermagem Perioperatoria como especialidade clinica.
Tudo o que daí decorre vai, seguramente:
- influenciar positivamente as condições de trabalho dos enfermeiros perioperatórios;
- assegurar o direito que tem a pessoa a ser submetida a cirurgia invasiva ou procedimentos anestésicos - ser cuidada por pessoal qualificado num ambiente seguro;
- demonstrar uma prestação de cuidados de enfermagem com competência e baseados na evidencia;
- garantir o direito à pessoa, família e pessoa significativa, de receber a informação necessária, bem como o apoio emocional e físico que lhes permita ultrapassar as várias fases dos cuidados perioperatórios.
GCI\LF\LL