Visita ao Centro Hospitalar do Porto - Serviço de Urgência do Hospital de Santo António

A SRN da OE, representada pelo Enf. Jorge Cadete (MAR) e pelo Enf. António Ribeiro (CER) voltou a realizar no dia 25 de Fevereiro, uma segunda visita de acompanhamento do exercício profissional de enfermeiros no Serviço de Urgências do Hospital de Santo António, Centro Hospitalar do Porto.

Fomos novamente recebidos pelo Enfermeiro Director, Sr. Enf. Eduardo Alves, acompanhado pelo Enfermeiro Adjunto, Sr. Enf. Luís Brito que nos informaram das alterações efectuadas e das dificuldades reais ainda sentidas, após a última visita. Assim:

- o número de internamentos aumentou de 10% para cerca dos 13% dos utentes atendidos, diariamente, no serviço de urgência;
- o número de doentes referenciados para a RNCCI não tinham vagas nas respectivas unidades, arrastando com isso a permanência nos serviços em vários dias, agravando o serviço de urgência;
- o número de enfermeiros por turno irá ficar este ano, segundo decisão do CA, fixado em 12 enfermeiros, neste momento o número era de 13 enfermeiros/turno;
- as obras no serviço tinham começado e que se prolongariam até finais de Março, tendo noção de que esta situação, irá provocar alterações na organização e funcionamento do serviço.
Posteriormente visitamos o serviço de urgência e tivemos oportunidade de conversar com alguns colegas em serviço, que nos expuseram inúmeras preocupações, tais como:
- aumento do número de atendimento por dia;
- aumento do número de internamentos por dia;
- condições de trabalho propícias à ocorrência de cansaço, desgaste psicológico e stress e, consequentemente, erros;
- não serem prestados cuidados de enfermagem seguros e de qualidade;
- impossibilidade de vigiar os doentes internados, em macas, no corredor;
- falta de resposta dos serviços de internamento, por falta de vagas;
- existência de doentes internados no serviço de urgência, alguns com vários dias de internamento (doentes internados há 5/6 dias, em macas, no corredor), doentes internados em sala de espera para realização de exames (9 doentes) e em gabinetes médicos onde decorre a observação de outros;
- necessidade de prestação de cuidados básicos de saúde, nomeadamente cuidados de enfermagem, dado tratar-se de população idosa e com carências a vários níveis e oriunda de área geodemográfica deficitária em cuidados de saúde primários;
- preocupação acrescida pelo facto de serem obrigados a delegar funções nos AAM sem que possam supervisionar as mesmas;
- as obras em curso não serão a resolução dos problemas do serviço de urgência;
- necessidade de existir um espaço intermédio para os doentes que aguardam internamento, com vigilância e cuidados prestados, em tempo útil e seguros.

Em síntese: situação sobreponível à anteriormente verificada, agora agravada pelo aumento do número de doentes a internar, não sendo criadas condições alternativas seguras e humanas para esses doentes.

A direcção de Enfermagem tem conhecimento da situação, está a fazer esforços para resolver a mesma, mas ao nível dos Serviços de Internamento, não têm havido as respostas necessárias. As altas possíveis, nomeadamente para as unidades de média ou longa duração da RNCCI, aguardam períodos longos por inexistência de camas vagas, o que provoca retenção dos doentes.

Consequentemente, os doentes da urgência com indicação para internamento aguardam em condições muito deficitárias e desumanas.
Após esta visita e na elaboração do respectivo relatório, propomos ao CDR as seguintes recomendações:

- acompanhar de perto a resolução desta situação, junto do Conselho Directivo de Administração Regional de Saúde do Norte, IP e do Conselho de Administração do Centro Hospitalar do Porto, EPE porque em causa está a prestação de cuidados de saúde seguros e de qualidade em particular, cuidados de enfermagem;
- dar conhecimento deste agravamento à ARS Norte, responsável pelo reordenamento territorial do atendimento na área metropolitana do Porto e também, a falta de respostas na comunidade, bem como a falha da rede de cuidados de saúde primários;
- dar conhecimento aos enfermeiros do serviço das iniciativas da SRN na resolução dos problemas encontrados, principalmente no que concerne às condições precárias e stressantes do exercício profissional.