VAEP Hospital Braga

No dia 1 de Agosto de 2011 foi feita visita de acompanhamento do exercício profissional (VAEP) ao Hospital de Braga, pelos enfermeiros Armando Mucha e Carla Silva da Secção Regional do Norte (SRN) da Ordem dos Enfermeiros (OE), com o objectivo de conhecer o desenvolvimento dos Sistemas de Informação em Enfermagem (SIE) no Hospital; conhecer a situação do Programa dos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem (PPQCE) e promover o envolvimento e a adesão dos responsáveis aos PPQCE. A SRN foi recebida pela Sra. Enf. Joaquina Peixoto, Adjunta da Enfermeira Directora.

Da visita resultam as seguintes conclusões:

Programa Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem:

- O PPQCE está dependente do desenvolvimento do SIE da Glintt adquiriu recentemente. Não existe outro projecto em curso no Hospital ligado aos PPQCE.

- Foram informados da reformulação do protocolo existente, no âmbito dos PPQCE, sendo que o mesmo irá ser enviado ao Hospital pela Ordem dos Enfermeiro, para consulta e possíveis alterações

Sistemas de Informação de Enfermagem:

- O SAPE/SAM foi substituído por um SI da Glintt por pertencer ao Grupo Melo, sendo que se encontram em construção os SIE para dar resposta às necessidades dos enfermeiros de acordo com os requisitos da OE.

Da observação dos SIE realizada pela SRN verificou-se:

·         Utilização da CIPE;

·         Existência de avaliação inicial devidamente parametrizada;

·         Existência de Diagnósticos de Enfermagem com intervenções de enfermagem associadas, todos codificados;

·         Existência de campo com “Atitudes Terapêuticas” onde se situam os cuidados interdependentes para os quais estão parametrizadas intervenções de enfermagem;

·         Existência de interoperabilidade entre o SI médico e de Enfermagem;

·         Existência de possibilidade de notas livres associadas às intervenções;

·         Possibilidade de extracção automática de indicadores de enfermagem. Estão a ser monitorizadas as quedas e úlceras de pressão porque fazem parte do contrato de gestão;

·         Para se conseguir obter outros indicadores está a ser planeada formação aos enfermeiros sobre registos de enfermagem. Registos incorrectos não permitem indicadores reais e tem existido um grande número de admissões de novos enfermeiros na instituição;

·         Os SIE são comum a todos os serviços hospitalares o que permite a interoperabilidade. A informação circula por todos os serviços onde o utente é assistido;

·         Na consulta externa apenas estão parametrizadas as atitudes terapêuticas. Ainda não existe o processo de enfermagem;

·         Existe segurança e protecção de dados. Cada profissional tem uma palavra-chave individual e só tem acesso à informação produzida sobre o utente apenas se fizer parte da equipa que lhe presta cuidados. Não é possível a alteração dos dados registados. Esta protecção de dados só foi conseguida a partir de início de Julho de 2011, tendo sido alvo anterior de intervenção da SRN por denúncia de diversos enfermeiros.

 O Conselho Directivo Regional