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O Conselho de Enfermagem da Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros levou a efeito o Encontro Regional de Enfermeiros de Cuidados Gerais (ERECG) realizado no dia 14 de Outubro de 2009 no Auditório Municipal da Póvoa de Varzim, subordinado ao tema “Desafios de Enfermagem Num Período de Transição”.

Este evento pretendeu sensibilizar os enfermeiros da Região Norte para as alterações que decorrem neste período de transição da Enfermagem. No final de cada mesa redonda houve espaço para partilha de experiências e conhecimentos, assim como esclarecer as dúvidas relativamente aos assuntos expostos.

Iniciou-se este encontro científico dando relevo e divulgando projectos inovadores da prática de cuidados de enfermagem na Região Norte. Moderado pelo Enf.º António Martins, Vogal do Conselho de Enfermagem Regional Norte, foram apresentados os seguintes projectos:
- “Julgamento Moral e Decisão Ética em Contexto da Formação Inicial dos Enfermeiros” – Enf.ª Cristina Pinto;
- “PRINCE: Projecto de Informatização dos Cuidados de Enfermagem” – Enf.º Nuno Pinto;
- “O Papel do Enfermeiros na Assistência a Concentração de Multidões” – Enf.ª Joana Costa;
- “Projecto Linha ADN (Apoio ao Doente Neurocirúrgico)” – Enf.º António Pedro Silva.
Os trabalhos seleccionados demonstraram criatividade, inovação e bastante interesse para o desenvolvimento e afirmação da Enfermagem.

A primeira mesa redonda intitulada “Modelo de Desenvolvimento Profissional: Impacto no Enfermeiro de Cuidados Gerais” foi moderada pelo Enf.º Manuel Brás, Vogal do Conselho de Enfermagem Regional Norte da OE. O Enf.º Rui Inês, gestor do Modelo de Desenvolvimento Profissional (MDP) brindou os presentes com uma excelente explanação alusiva ao MDP. Assente no Sistema de Certificação de Competências, evidenciou as alterações na atribuição dos títulos, com enfoque no exercício profissional tutelado (EPT) para atribuição do título de enfermeiro e no desenvolvimento profissional tutelado (DPT) para atribuição do título de enfermeiro especialista, aprovado pela lei nº 111/09 de 16 de Setembro. Palestrou também sobre o Sistema de Individualização das Especialidades, que permite a emergência de novas áreas de especialidade em resposta a transformações sociais e no campo da saúde. O Enf.º Rui Inês apelou à participação dos presentes no preenchimento de um questionário Delphi online para identificação das competências específicas de cada área de especialidade. A Enf.ª Ana Paula Gomes, Presidente da Comissão de Cuidados Gerais, apresentou o tema “Competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais”. Relembrou aos presentes a matriz e os domínios das competências do enfermeiro de cuidados gerais que desde 2003 norteia as práticas de Enfermagem e é um documento orientador para o MDP. Falou-nos do EPT como o início de um processo dinâmico onde se pretende consolidar, aprofundar e desenvolver o indivíduo para realizar um percurso com o objectivo da autonomia e segurança dos cuidados de enfermagem.

Seguiu-se a sessão solene de abertura do encontro com a presença da Enf.ª Ana Paula Gomes, Enf.ª Olga Fernandes, Presidente do Conselho de Enfermagem Regional Norte da Ordem dos Enfermeiros, Enf.º Germano Couto, Presidente do Conselho Directivo da Secção Regional Norte da OE, Dr. Luís Diamantino, Vereador da C.M. Póvoa de Varzim e a Enf.ª Teresa Oliveira Marçal, Vice-Presidente do Conselho Directivo da OE.

A mesa redonda do início da tarde, intitulada “Padrões de Qualidade” foi moderada pelo Enf.º Armando Mucha, Vogal do Conselho de Enfermagem Regional Norte da OE. O Enf.º Domingos Malato, gestor do Programa de Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem (PPQCE), definiu o conceito, génese e trabalho desenvolvido até à data do projecto PQCE. Referiu os enunciados descritivos de qualidade definidos na procura permanente da excelência no exercício profissional. As dificuldades sentidas no terreno pelas instituições aderentes. Os objectivos e as actividades planeadas para a prossecução do PPQCE. Terminou a apresentação enfatizando que o PPQCE tem como objectivo estimular o dinamismo e orientar o caminho das instituições de saúde aderentes, como contributo para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de Enfermagem. Seguiu-se a apresentação do projecto do Centro Hospitalar da Póvoa Varzim – Vila do Conde pela Enf.ª Clarisse Martins, Enf.ª Directora, onde explanou os contributos dos Padrões de Qualidade nos cuidados de Enfermagem com a evidência prática da sua aplicação, onde o envolvimento de todos os enfermeiros se revelou fundamental na produção de indicadores. O Enf.º Pedro Silva, Vogal da Comissão dos Cuidados Gerais, palestrou sobre “Segurança de Cuidados”. Começou por definir o conceito e evidenciou os resultados de um estudo de análise cruzada que abrangeu 10 184 enfermeiros, onde evidenciou o aumento da mortalidade dos doentes, burnout dos enfermeiros e a insatisfação no emprego quando aumentava o número adicional de doentes. Apresentou dados estatísticos sobre a evolução do total de diplomados de cursos de licenciatura em Enfermagem e um estudo realizado pela Rede de Jovens Enfermeiros OE, onde se verificou que Portugal não está a aproveitar a totalidade dos recursos humanos que forma na área da Enfermagem. Exemplificou o caso de seis estados Norte-Americanos onde os rácios mínimos obrigatórios estão em processo de legislação. Relativamente a Portugal, enunciou a circular normativa nº 01/SG (12-01-2006) que apresenta as formulas de cálculo relativamente às necessidades de enfermeiros e que a OE já manifestou algumas reservas sobre estes indicadores. Apresentou também o Referencial do Enfermeiro para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados publicado em Março de 2009. Terminou a sua apresentação realçando as vantagens das dotações seguras e as implicações do MDP na segurança de cuidados.

A última mesa deste encontro estava reservada para temas associados à prática de cuidados de enfermagem intitulada “Novos Desafios, Consolidar e Evoluir” moderada pelo Enf.º Nelson Coimbra, Vogal do Conselho de Enfermagem Regional Norte da OE. O Enf.º Rui Campos, Vogal da Comissão de Cuidados Gerais e responsável pelo serviço de ambulâncias da Região Norte do INEM, palestrou sobre a “Enfermagem de Emergência Pré-hospitalar”. Iniciou a sua apresentação evidenciando a imprescindibilidade da intervenção dos enfermeiros na Emergência Pré-hospitalar (EPH) em Portugal. Realizou uma breve resenha histórica e o papel do enfermeiro na EPH em Portugal, nos seus campos de acção como a Ambulância de Recém-nascidos, Viatura Médica de Emergência e Reanimação, Sistema de Helicópteros de Emergência Médica, Ambulâncias dos Corpos de Bombeiros e Cruz Vermelha Portuguesa, Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida e responsável pelo acompanhamento de meios no terreno nos Centros de Orientação de Doentes Urgentes do INEM. Ficou assim patente que só o enfermeiro possui a formação humana, técnica e científica adequada para a prestação de cuidados de qualidade a qualquer vítima e em qualquer contexto de ocorrência. Prosseguiu com as orientações definidas para as intervenções do enfermeiro na EPH. Terminou a sua palestra lançando desafios para a consolidação do papel do enfermeiro na EPH em Portugal e para a definição de competências e adequação da formação. Seguiu-se o Enf.º Eduardo Braga que nos presenteou com a sua longa experiência como enfermeiro do F.C. Porto e que nos falou sobre a Enfermagem no Desporto. Realizou uma introdução histórica com a ligação dos enfermeiros ao desporto ao longo de muitas décadas. Falou-nos da natureza diferenciada dos cuidados de Enfermagem. Neste âmbito, o conceito de saúde tem uma representação mais extensa, onde a manutenção de um nível físico constantemente elevado de funcionamento de todos os sistemas orgânicos e estruturais é fulcral para um bom desempenho do atleta. Só o enfermeiro tem capacidade para além de realizar técnicas específicas, formas próprias de analisar os problemas e de cuidar. O enfermeiro desempenha um papel imprescindível e é insubstituível. Deu a conhecer os novos saberes a desenvolver pelos enfermeiros que queiram investir nesta área, as técnicas a aprofundar e os diferentes recursos disponíveis. Mostrou-nos os recursos inovadores na acção curativa das lesões dos atletas. Terminou a sua apresentação com as áreas a explorar pelos enfermeiros nesta área, como o apoio aos jovens, desportos de massas, desportos paralímpicos, educação sanitária dos desportistas e a segurança do ambiente desportivo. O Enf.º Pedro Melo, membro do Conselho de Enfermagem Regional Norte da OE abordou a Enfermagem na Saúde Escolar. Começou por realizar uma abordagem histórica da Saúde Escolar até ao momento actual, onde estudos científicos comprovaram a eficácia da promoção da saúde. Falou-nos das áreas de intervenção prioritárias da Saúde Escolar com as diferentes áreas de atenção em Enfermagem, como a saúde individual e colectiva, inclusão escolar, ambiente escolar e estilos de vida. Apresentou os projectos em curso na U.L.S. Matosinhos, no Centro de Saúde de São Mamede de Infesta. Deixou alguns desafios que se avizinham na Saúde Escolar, nas políticas de saúde com a criação das Unidades de Cuidados na Comunidade, políticas educativas com a implementação da educação sexual, o MDP e a investigação como motor de desenvolvimento.

A sessão de encerramento foi realizada pela Enf.ª Ana Gomes, Enf.º Nelson Coimbra e Enf.ª Olga Fernandes. Foi atribuído o prémio ao melhor projecto apresentado com o título “O Papel do Enfermeiros na Assistência a Concentração de Multidões” entregue à Enf.ª Joana Costa.
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A Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros, na prossecução do seu mandato, torna público a todos os enfermeiros interessados, que está aberto até dia 31 de Março de 2010, o prazo de candidaturas à Bolsa de Investigação "Enfermeira Maria Aurora Bessa".
Esta Bolsa de Investigação tem como desiderato maior a promoção da Investigação em Enfermagem, junto de todos os enfermeiros da região Norte, como meio para enriquecer e justificar os cuidados de Enfermagem.
Para o efeito devem todos os interessados consultar os documentos anexos e, em qualquer dúvida ou sugestão, contactar com a colaboradora Mariana Costa.
O Conselho Directivo Regional
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Informamos todos os enfermeiros inscritos na SRN-OE, que a 17 de Março de 2010, teremos eleições intercalares para Órgãos Nacionais do Conselho Fiscal, Conselho de Enfermagem, Mesas dos Colégios de Especialidade e Conselhos de Enfermagem Regionais, por força da Lei n.º 111/2009 de 16 de Setembro que precedeu à primeira alteração ao Estatuto da OE, aprovado em Decreto-Lei n.º 104/98 de 21 de Abril.
Por critérios de determinação da Comissão Eleitoral foram aprovadas apenas uma mesa de voto em cada distrito e a mesa de voto da respectiva Secção Regional, contrariando a indicação apresentada pela Mesa da Assembleia Regional do Norte.
Assim teremos na SRN, apenas seis mesas de voto, uma na sede regional e uma, em cada cidade capital de distrito.
Procedemos também à divulgação das mesas de votos e as instituições afectadas a cada mesa.
Perante o exposto, apelamos a todos os enfermeiros inscritos na SRN, que votem por correspondência como meio mais facilitador e mais cómodo.
MAR/SRN
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O Conselho Directivo Regional da SRN, através do seu Presidente, Enf. Germano Couto, da Secretária, Enf. Filomena Maia e da Vogal, Enf. Margarida Monteiro; reuniram com o Conselho Directivo da ARS Norte, nas pessoas do seu Presidente, Dr. Fernando Araújo e da Vogal de Enfermagem, Enf. Filomena Cardoso.
O intuito desta reunião foi a de apresentar cumprimentos e desejo de bom trabalho ao novo CD da ARS Norte, após a reestruturação do mesmo. O CDR da SRN aproveitou para abordar um conjunto de matérias que preocupam a Enfermagem no Norte do país e comprometeu-se a entregar durante o próximo mês de Fevereiro um Memorando com as principais matérias que merecem redobrada atenção por parte das duas organizações.
Alguns aspectos abordados na generalidade foram os sistemas de informação em enfermagem e o programa de Padrões de Qualidade, os quais serão essenciais para a idoneidade dos contextos formativos necessários aquando da implementação do novo Modelo de Desenvolvimento Profissional.
Ao novo CD da ARS Norte desejamos as maiores felicidades.
O Conselho Directivo Regional
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A SRN vem dar a conhecer a todos os seus membros a história da nossa casa, história esta feita em imagens.
As portas estão abertas a todos os colegas que queiram conhecer as nossas instalações.
Verso
O Conselho Directivo Regional
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A Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros, ao abrigo das alíneas a) e l) do nº 2 do Artigo 3º do seu Estatuto, vem por este meio demonstrar a sua solidariedade para com os enfermeiros e respectivas estruturas representativas, e tornar público o seu repúdio pela actual proposta ministerial quanto à Carreira de Enfermagem, a qual coloca em causa a dignidade e o prestígio da profissão, visto não tratar com a necessária equidade e igualdade todos os profissionais com o mesmo nível de qualificações.
Relembramos a imprescindível intervenção dos enfermeiros no Sistema Nacional de Saúde e a importância dos mesmos na qualidade e segurança dos cuidados prestados aos cidadãos deste país. O constrangimento quanto à falta de respeito pelos enfermeiros pode, eventualmente, conduzir os mesmos a uma potencial desmotivação com as consequências que daí advêm.
A Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros disponibiliza-se, dentro das suas competências, para prestar todo o apoio necessário às partes envolvidas.
O Conselho Directivo Regional
Porto, 13 de Janeiro de 2010 |
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Apresentamos a todos os enfermeiros e interessados o Estudo de Satisfação realizado aos membros da Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros, em finais de 2009, de acordo com o estipulado em Plano de Actividades.
O Conselho Directivo Regional |
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A Secção Regional do Norte (SRN) da Ordem dos Enfermeiros (OE) esteve presente na inauguração da Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) de S. Mamede de Infesta, no dia em que inauguraram mais 14 UCC em todo o país, representada pela Enf. Germano Couto, Presidente do Conselho Directivo Regional e o Enf. Jorge Cadete, Presidente da Mesa de Assembleia Regional.
O Ministério da Saúde esteve representado por Sua Excelência o Secretário de Estado da Saúde, Dr. Óscar Gaspar, estando também presentes no evento o Conselho Directivo a Administração Regional de Saúde do Norte, o Conselho de Administração da ULSM e o Conselho Executivo do ACES da ULSM, onde se integra a UCC de S. Mamede de Infesta e a UCC da Senhora da Hora, também inaugurada hoje.
A SRN da OE congratula todas as equipas das UCC, bem como todas as que se encontram em processo de candidatura, num momento em que historicamente se caminha para a possibilidade de melhorar os indicadores de saúde globais da família e comunidades e, com grande satisfação, os sensíveis aos Cuidados de Enfermagem.
Realçamos a proximidade que a SRN da OE mantém com os seus membros para o suporte em todo o processo, estando ao dispor para apoiar todos os colegas no sucesso das UCC da região Norte.
O Conselho Directivo Regional
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No dia 12 de Dezembro de 2009 decorreu o Encontro Nacional de Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC) em Évora, organizado pela futura UCC desta cidade.
A Secção Regional do Norte (SRN) da Ordem dos Enfermeiros (OE) esteve representada no evento pelo Enf. Pedro Melo, que referenciou a honra da SRN estar presente num momento histórico como é a implementação destas Unidades Funcionais. Relembrou a importância do trabalho transdisciplinar e a necessidade dos enfermeiros evidenciarem as suas áreas de atenção para que a complementaridade com os restantes profissionais e Unidades Funcionais seja efectiva. Realçou ainda a importância destas Unidades, como um modelo provavelmente mais eficaz de avaliação de indicadores de ganhos em saúde para as populações, onde os sensíveis aos cuidados de Enfermagem terão uma importância central e vai permitir evidenciar objectivamente as competências especializadas dos enfermeiros no âmbito do planeamento em saúde e na gestão de projectos e equipas multidisciplinares.
No Encontro estiveram presentes cerca de 50 profissionais (administrativos, enfermeiros, psicólogos, entre outros) de vários pontos do país e foi muito positivo para a promoção do diálogo sobre vários aspectos relacionados com as UCC. Foram criados subgrupos de trabalho para reflectir sobre os Programas e Projectos a implementar nas UCC, os Indicadores e os Recursos Humanos e foram partilhados problemas, ansiedades e soluções para a optimização e sucesso de todas as Unidades do país.
Para além da SRN, estiveram presentes no evento, o Enf. Pedro Pardal do Grupo Missão para os Cuidados de Saúde Primários, a Enf. Sónia Pereira do Grupo de Acompanhamento dos Sistemas de Informação da OE e a Enf. Guadalupe Simões do Sindicado dos Enfermeiros Portugueses.
O Conselho Directivo Regional
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A SRN da OE, representada pelo Enf.º Jorge Cadete (MAR) e pelo Enf.º António Ribeiro (CER) realizou no dia 7 de Dezembro uma visita de acompanhamento do exercício profissional de enfermeiros no Serviço de Urgência do Hospital de Santo António, Centro Hospitalar Porto.
Fomos amavelmente recebidos pelo Enfermeiro Director, Sr. Enf.º Eduardo Alves que após ouvir os motivos da visita, respondeu a todas as questões. Começou por referir que a situação é resultante da reorganização das urgências, imposta pela ARS Norte, com o acréscimo de doentes da freguesia de Ramalde e do Concelho de Gondomar desde 01 de Setembro, um aumento de cerca de trezentos mil utentes, traduzido num aumento médio de atendimentos diários de mais ou menos 35 utentes e, consequentemente, mais internamentos.
O Conselho de Administração (CA) perante a situação, comprometeu-se em tomar medidas para a sua resolução, reforçando a equipa de enfermagem, com dez (10) enfermeiros por turno e a partir de 01 de Janeiro 2010, mais um (1) enfermeiro por turno, num total de 11 enf.º(s)/turno. Além disto estão planeadas remodelações na estrutura física do serviço de urgência, no início de Janeiro do próximo ano e aumento de camas nos internamentos.
Posteriormente visitamos o serviço de urgência, sendo recebidos pelo Sr. Enfermeiro chefe Joaquim Nunes. Este informou-nos de que havia dado conhecimento do agravamento das condições de trabalho ao Enfermeiro Adjunto do Enf.º Director para o SU, ao Director do Serviço de Urgência e ao Enfermeiro Director. De seguida, nos sectores do serviço, escutamos inúmeras preocupações, quer do enfermeiro chefe quer dos enfermeiros em serviço, com quem conseguimos falar, que foram: o aumento do número de utentes atendidos por dia; as condições precárias de trabalho com a possibilidade de cometer erros graves; a prestação de cuidados de enfermagem seguros e com qualidade; a vigilância eficaz dos utentes acumulados nos corredores; a vigilância dos utentes já internados e colocados no corredor e gabinetes por falta de vagas no hospital e a equipa de enfermagem ter tido grande mobilidade de enfermeiros.
A equipa de enfermagem é constituída por 59 enfermeiros, sendo 22 com contrato de trabalho de funções públicas e 37 com contrato individual de trabalho.
Parece haver uma situação preocupante de défice de horas de cuidados de enfermagem, por dotação insuficiente, com riscos agravados para os utentes e profissionais. Situação do conhecimento do CA e agora, de acompanhamento da SRN.
Ficamos de agendar nova visita de acompanhamento para finais de Fevereiro ou inicio de Março de 2010, para assegurarmos de que as alterações propostas foram efectivadas.
A SRN/OE agradece a disponibilidade e receptividade demonstrada pelo enfermeiro director, pelo enfermeiro chefe e todos os enfermeiros contactados no serviço.
CER/MAR
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No dia 31 de Outubro de 2009 realizou-se o 5º Ciclo de Debates na Escola Superior de Enfermagem de Santa Maria no Porto sobre “Segurança na Informação”.
Após a análise dos questionários de avaliação do evento foi possível inferir que este ciclo de debates correspondeu às expectativas dos participantes.
De referir a satisfação com as metodologias utilizadas, nomeadamente a relação de proximidade com os colegas presentes.
Como sugestões salientar, a necessidade de aumentar o número de ciclos de debates e ainda criar grupos de trabalho com o objectivo de partilhar e reflectir as experiencias vivenciadas em cada contexto.
Agradecemos a todos os participantes que conduziram ao sucesso deste evento.
CJR/SRN
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Dando continuidade ao programa de visitas distritais da Digníssima Bastonária da Ordem dos Enfermeiros Enf.ª Maria Augusta de Sousa e em conformidade com o Plano de Actividades do Conselho Directivo Regional do Norte para 2009, decorreu no período de 27 a 30 de Outubro, a “semana da Bastonária” no distrito de Bragança.
A visita teve como finalidade e objectivos o contacto e auscultação dos colegas da prática profissional do ACES Nordeste, Centro Hospitalar Nordeste, RNCCI de Freixo de Espada à Cinta (Unidade de Média e Longa Duração), bem como os docentes e alunos de Enfermagem que leccionam e estudam a Ciência de Enfermagem nas Escolas Superiores de Saúde Jean Piaget em Macedo de Cavaleiros e Bragança.
Pela primeira vez na história da Ordem, enfermeiros que exercem actividade profissional numa região geograficamente tão dispersa e afastada dos grandes centros de decisão, puderam expressar de viva voz, os seus sentimentos, ansiedades, porventura medos e motivações daquilo que é a sua realidade profissional.
Simultaneamente os enfermeiros da SRN que acompanharam a Senhora Bastonária na visita, constataram essa realidade que muito contribuiu para a uma melhor percepção desses problemas e necessidades manifestadas.
Por tudo isto, consideramos esta visita um êxito, quer pela adesão/participação dos enfermeiros quer pela projecção da mesma a nível local.
GE/IM
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Integrada nas comemorações do Dia Internacional da Pessoa com Deficiência, a Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros irá realizar uma Conferência, no próximo dia 10 de Dezembro de 2009, no Hospital da Prelada, para conseguir reunir no mesmo espaço pessoas com responsabilidades nesta área, nomeadamente enfermeiros especialistas em Enfermagem de Reabilitação, a fim de reflectir e trocar experiências no que concerne a uma temática ainda pouco explorada.
Assim, convidamos todos os colegas e demais interessados a estarem presentes no evento.
O Conselho Directivo Regional
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No dia 17 de Novembro de 2009 foi realizada visita de apresentação de cumprimentos ao Conselho de Administração do Hospital de Santa Maria Maior (Barcelos), pelos enfermeiros Germano Couto, Presidente do CDR, e Armando Mucha, Vogal do CER. Fomos recebidos pelo Sr. Presidente e Vogal do Conselho de Administração, respectivamente, Eng. Lino Mesquita Machado e Dra. Maria José Correia Simões; pelo Sr. Enfermeiro Director, Enf. Adriano Silva; e pela Sra. Enfermeira Supervisora e diversas Sras. Enfermeiras Chefes da referida entidade hospitalar.
O Conselho de Administração agradeceu a visita dos elementos da SRN, como fundamental para o conhecimento da realidade existente e a possibilidade de um diálogo sempre presente e aberto entre ambas as instituições. Foram abordadas questões estruturantes e que se cruzam com um novo modelo de gestão hospitalar, nomeadamente:
- Início do processo de Acreditação;
- Realização do perfil estratégico para a projecção e construção do novo hospital de proximidade, em modelo tradicional, com uma dotação aproximada de 100 camas de agudos e 40 camas para UCC de Convalescença. Terá também serviços de Medicina física e de reabilitação, Gastroenterologia e Urologia.
- Tornar o hospital mais eficiente;
- Melhorar a qualidade e a satisfação dos doentes e profissionais;
- Intenção de aderir ao Desconto Directo no Vencimento para as quotas da OE.
- Foram também transmitidos alguns dados essenciais à compreensão da dinâmica interna do Hospital.
Após a respectiva apresentação de cumprimentos e discussão das matérias referidas, o que se pautou pela afirmação de uma cooperação conjunta e continua em matérias comuns, os elementos da SRN aproveitaram o momento para visitar os serviços de Unidade de Cirurgia de Ambulatório (UCA) e Medicina, tendo contactado com os enfermeiros que aí desenvolvem funções.

O Conselho Directivo Regional
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